| DIABETES GESTACIONAL PRUEBA DE SOBRECARGA DE GLUCOSA EN EMBARAZADAS HOSPITAL MATERNO-INFANTIL RAMON SARDA
Prueba con 50 gramos de Glucosa via oral. Una hora más tarde, se extrae sangre y se determina en suero la glucosa por el método de la GLUCOSA-OXIDASA La ejecución se realiza en cualquier momento del embarazo De preferencia: Entre las 24-26 semanas de gestación y luego de las 32 semanas por la mayor influencia de las hormonas placentarias. Valores Normales. No mayores a 140 mg /dl a la hora de la carga de glucosa Con valores mayores se deberá continuar con el siguiente paso diagnostico,que es la CURVA de TOLERANCIA a la GLUCOSA ( CTG) Para la CTG se administra por via bucal 100 gramos de glucosa y 3 horas de permanencia en el laboratorio para extraer 3 muestras de sangre. Esta prueba se debe ejecutar despues de permanecer en ayunas toda la noche anterior y preparacion de la paciente con dos dias de dieta que contenga un minimo de 150 gramos de carbohidratos Deben comprobarse dos valores anormales en la prueba PTG para diagnosticar DIABETES GESTACIONAL. Una paciente con un examen anormal de sobrecarga de 50 gramos pero con una prueba en cifras limitrofes de tolerancia bucal de glucosa de 3 horas debe clasificarse todavia como NORMAL .(Si existieran antecedentes seria aconsejable realizar un perfil glucemico). Una CTG patológica requiere control con perfiles glucémicos en Hospital de Día para definir la necesidad de aplicar intervención terapéutica. HOSPITAL de DIA Se efectuan cuatro determinaciones de Glucosa en sangre entera a las 7.00, 10.00, 14.00 y 18.00 horas ( ayunas, porstprandial cada 2 horas y a ultima hora de la tarde, respectivamente) Luego de realizar una dieta controlada en aporte de calorias y con proporcion determinada para cada paciente de hidratos de carbono, grasas y proteinas enlos ultimos tres dias. Si la glucemia en ayunas es mayor de 100 mg/dl o cualquiera de los valores mayor a 120 mg/dl se debe instituir terapeutica con insulina o bien aumentar la dosis de insulina preexistente
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